Die akute mesenteriale Ischämie ist Folge einer plötzlichen Mangelperfusion des Intestinaltrakts
und stellt somit weiterhin eine lebensbedrohliche Erkrankung mit hoher Letalität dar.
Die Ursache kann in einer arteriell-embolischen oder thrombotischen zunehmenden Stenose
oder einem Gefäßverschluss, einer venösen Okklusion oder einem persistierenden Vasospasmus
der darmversorgenden Gefäße begründet sein. Trotz verbesserter diagnostischer und
operativ revaskularisierender sowie interventioneller Möglichkeiten hat sich die Prognose
dieser Erkrankung im Akutstadium nicht wesentlich erhöht. Bedingt durch das eng begrenzte
Zeitfenster, innerhalb dessen eine therapeutische Operation oder Intervention zur
klinischen Besserung führen kann, ist die schnelle Abgrenzung von anderen Erkrankungen
und die sofortige Einleitung der diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen entscheidend
für das Überleben dieser Patienten.
Im Folgenden werden pathophysiologische Ursachen, klinische Symptomatik, diagnostisches
Vorgehen und therapeutische Ansätze zur Behandlung der akuten mesenterialen Ischämie
dargestellt.
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Dr. med. Reinhard Kopp
Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie
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